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急性胰腺炎的住院治療日記-住院第四天

www.589zh.com  發表時間: 2024-11-19  來源: 藥匯美

今天的狀況更不好了。整個腹部腹脹嚴重、無腸鳴音、無排氣排便,典型的麻痹性腸梗阻。晚上呼吸短促,低燒。懷疑腹腔感染。插管供氧,但患者無法耐受,取消插管。我認為是因為腹脹造成的擠壓,主任駁斥懷疑是肺功能衰竭,并做好轉ICU加呼吸機。    

主任告訴我,讓我們全家做好心理準備,她已經回天無力了,只能看患者運氣了。我岳父拒絕了去ICU,因為去那里要花更多的錢,而且不能治病,只能維持生命,沒有意義的。

無柰之下,我跑到醫學院附屬一院找消化科專家咨詢,他們認為大黃的效果不行,腹脹造成腹腔感染,很危險。而且這種情況如果在附屬一院,應該組織全院醫生會診。而且在附屬一院這種患者一般都是用33%硫酸鎂20ml灌胃管,促使排氣排便。

轉回中心醫院,打通了一個普外科專家朋友的電話,告知了我岳父的相關情況,他認為這種情況不能轉ICU,更不能手術,麻痹性腸梗阻如果是胰腺來的絕對不能手術,只有耐心把胰腺水腫和腹脹問題解決了就行。在我們的再三要求下,科室請了一名普外科醫生過來會診,普外醫生也認為應該用硫酸鎂解壓。主治醫生問他能不能加點甘露醇,普外醫生說甘露醇容易脹氣。這讓我更加信服附屬一院專家的話了。快下班時我又折回附屬一院買了兩瓶硫酸鎂,這個藥所有藥店都沒有,在當地只有附屬一院才有。晚上給岳父灌了20ml,但還是沒有效果。可能是腹脹得太厲害了。。。

但是我還不死心,畢竟這幾年一直和學術打交道,我開始求助于網絡,找了一夜資料,看到的都是N種中藥的復方制劑灌胃方法。最后找到一個中國醫科大學附屬盛京醫院ICU的一篇論文,內容是用33%硫酸鎂10ml+芒硝10g+生大黃10g+水100ml,煎熟,灌胃。只能等明天準備這個制劑了。

檢查:血常規、血清淀粉酶、尿常規、腹平片、胸透(胸腔少量積液、腹膜炎)、CT(被拒絕,因為無論是什么狀況也沒有辦法治,還不如不看了)

處方:30g生大黃灌胃,無效;20ml硫酸鎂灌胃,無效。

泮托拉唑40mg;KCL1.5g+胰島素6U;甘樂80mg;甘草酸苷60ml;凡林4g;生長抑素3mg+kcl1.5g;胰島素10U+生長抑素3mg+kcl1.5g+葡萄糖500ml;安痛定2ml肌注;泮托拉唑40mg;凡林4g;生長抑素3mg+kcl1g+胰島素10U+葡萄糖500ml。

Tags:急性胰腺炎的住院 急性胰腺炎
胰腺炎用藥
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