處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用

【藥品名稱(chēng)】

通用名稱(chēng)：甲狀腺片

商品名稱(chēng)：甲狀腺片(宇宙)

【主要成份】 本品主要成份為：系取豬、牛、羊等食用動(dòng)物的甲狀腺體制成。

【性 狀】 本品為糖衣片，除去糖衣后顯淡黃色。

【適應(yīng)癥/功能主治】  用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

【規(guī)格型號(hào)】40mg*100s

【用法用量】 1．成人常用量：口服，開(kāi)始為每日10～20mg，逐漸增加，維持量一般為每日40～120mg，少數(shù)病人需每日160mg。2．?huà)雰杭皟和�完全替代量�?歲以?xún)?nèi)8～15mg；1～2歲20～45mg；2～7歲45～60mg；7歲以上60～120mg。開(kāi)始劑量應(yīng)為完全替代劑量的1/3，逐漸加量。由于本品t3、t4的含量及兩者比例不恒定，在治療中應(yīng)根據(jù)臨床癥狀及t3、t4、tsh檢查調(diào)整劑量。

【不良反應(yīng)】甲狀腺片如用量適當(dāng)無(wú)任何不良反應(yīng)。使用過(guò)量則引起心動(dòng)過(guò)速、心悸、心絞痛、心律失常、頭痛、神經(jīng)質(zhì)、興奮、不安、失眠、骨骼肌痙攣、肌無(wú)力、震顫、出汗、潮紅、怕熱、腹瀉、嘔吐、體重減輕等類(lèi)似甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀。減量或停藥可使所有癥狀消失。

【禁 忌】心絞痛、冠心病和快速型心律失常者禁用。

【注意事項(xiàng)】 1、動(dòng)脈硬化、心功能不全、糖尿病、高血壓患者慎用。2、對(duì)病程長(zhǎng)、病情重的甲狀腺功能減退癥或粘液性水腫患者使用本類(lèi)藥應(yīng)謹(jǐn)慎小心，開(kāi)始用小劑量，以后緩慢增加直至生理替代劑量。3、伴有垂體前葉功能減退癥或腎上腺皮質(zhì)功能不全患者應(yīng)先服用糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，俟腎上腺皮質(zhì)功能恢復(fù)正常后再用本類(lèi)藥。

【兒童用藥】嬰幼兒、兒童對(duì)本品更敏感，尤其是不良反應(yīng)，故使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

【老年患者用藥】老年患者對(duì)甲狀腺激素較敏感，超過(guò)60歲者甲狀腺激素替代需要量比年輕人約低25%，而且老年患者心血管功能較差，應(yīng)慎用。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】可引起胎兒及嬰兒甲狀腺功能紊亂，應(yīng)慎用。

【藥物相互作用】 1、糖尿病患者服用甲狀腺激素應(yīng)視血糖水平適當(dāng)增加胰島素或降糖藥劑量。2、甲狀腺激素與抗凝劑如雙香豆素合用時(shí)，后者的抗凝作用增強(qiáng)，可能引起出血；應(yīng)根據(jù)凝血酶原時(shí)間調(diào)整抗凝藥劑量。3、本類(lèi)藥與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用時(shí)，兩類(lèi)藥的作用及毒副作用均有所增強(qiáng)，應(yīng)注意調(diào)整劑量。4、服用雌激素或避孕藥者，因血液中甲狀腺素結(jié)合球蛋白水平增加，合用時(shí)甲狀腺激素劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。5、考來(lái)烯胺（cholestyramine）或考來(lái)替泊（cholestipol）可以減弱甲狀腺激素的作用，兩類(lèi)藥配伍用時(shí)，應(yīng)間隔4～5小時(shí)服用，并定期測(cè)定甲狀腺功能。6、b腎上腺素受體阻滯劑可減少外周組織t4向t3的轉(zhuǎn)化，合用時(shí)應(yīng)注意。

【藥物過(guò)量】如發(fā)現(xiàn)過(guò)量所致的不良反應(yīng)，應(yīng)即停藥。

【藥理毒理】本品為甲狀腺激素藥。本品主要成分甲狀腺激素包括甲狀腺素（t4）和三碘甲狀腺原氨酸（t3）二種。有促進(jìn)分解代謝（升熱作用）和合成代謝的作用，對(duì)人體正常代謝及生長(zhǎng)發(fā)育有重要影響，對(duì)嬰幼兒中樞神經(jīng)的發(fā)育甚為重要。甲狀腺激素的基本作用是誘導(dǎo)新生蛋白質(zhì)包括特殊酶系的合成，調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪三大物質(zhì)，以及水、鹽和維生素的代謝。由于甲狀腺激素誘導(dǎo)細(xì)胞膜na+-k+泵的合成并增強(qiáng)其活力，使能量代謝增強(qiáng)。甲狀腺激素（主要是t3）與核內(nèi)特異性受體相結(jié)合，后者發(fā)生構(gòu)型變化，形成二聚體，激活的受體與dna上特異的序列，甲狀腺激素應(yīng)答元件相結(jié)合，從而調(diào)控基因（甲狀腺激素的靶基因）的轉(zhuǎn)錄和表達(dá)，促進(jìn)新的蛋白質(zhì)（主要為酶）的合成。

【藥代動(dòng)力學(xué)】尚不明確。

【貯 藏】遮光，密封保存。

【包 裝】40毫克/片，100片/瓶。

【有 效 期】36 月

【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字h31022151

【生產(chǎn)企業(yè)】上海中華藥業(yè)有限公司

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