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處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用
| 產(chǎn)品品名 | 吸入用布地奈德混懸液(普暢舒) |
| 主要原料 | 本品主要活性成份布地奈德。 |
| 主要作用 | 治療支氣管哮喘 可替代或減少口服類固醇治療。 建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。 |
| 產(chǎn)品規(guī)格 | 2ml:lmg*30支 |
| 用法用量 | 1、吸入用布地奈德混懸液： 如果發(fā)生哮喘惡化，布地奈德每天用藥次數(shù)和（或）總量需要增加。吸入用布地奈德混懸液應(yīng)經(jīng)合適的霧化器給藥。根據(jù)不同的霧化器，病人實(shí)際吸入的劑量為標(biāo)示量的40-60%。霧化時(shí)間和輸出藥量取決于流速、霧化器容積和藥液容量。對大多數(shù)霧化器，適當(dāng)?shù)乃幰喝萘繛?-4ml。吸入用布地奈德混懸液在貯存中會(huì)發(fā)生一些沉積。如果在振蕩后，不能形成完全穩(wěn)定的懸浮，則應(yīng)丟棄。 （1）起始劑量、嚴(yán)重哮喘期或減少口服糖皮質(zhì)激素時(shí)的劑量： ①成人：一次1-2mg，一天3次。 ②兒童：一次0.5-1mg，一天2次。 （2）維持劑量：維持劑量應(yīng)個(gè)體化，應(yīng)是使病人保持無癥狀的最低劑量。建議劑量： ①成人：一次0.5-1mg，一天二次。 ②兒童：一次0.25-0.5mg，一天二次。 （3）對患者的指導(dǎo)：必須告知病人布地奈德是一種預(yù)防治療藥物，必須常規(guī)使用，作為緩解急性哮喘發(fā)作時(shí)不應(yīng)單獨(dú)應(yīng)用。考慮到個(gè)別的需要，指導(dǎo)病人根據(jù)個(gè)人情況正確使用吸入用布地奈德混懸液。每一包裝應(yīng)附有一完整說明書。對于同時(shí)采用吸入支氣管擴(kuò)張劑的病人，建議應(yīng)在使用布地奈德前先用支氣管擴(kuò)張劑以便增加進(jìn)入支氣管樹的吸入用布地奈德藥量。在使用兩種吸入劑之間應(yīng)間隔幾分鐘。 2、臨床管理： （1）非口服皮質(zhì)類固醇依賴的病人：用推薦劑量的布地奈德治療，一般在10天內(nèi)產(chǎn)生治療作用。對于氣管內(nèi)有過多黏液分泌物的病人，應(yīng)在使用布地奈德的同時(shí)給予短期（約2周）口服皮質(zhì)類固醇的治療，開始用高劑量，逐漸降低、至少應(yīng)持續(xù)治療一個(gè)月，才可確定所給劑量的布地奈德所能達(dá)到的最大效應(yīng)。 （2）口服皮質(zhì)類固醇依賴的病人：依賴口服皮質(zhì)類固醇的病人轉(zhuǎn)為使用吸入用布地奈德混懸液時(shí)，需要特別小心，因?yàn)殚L期口服皮質(zhì)類固醇治療所導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺功能紊亂的恢復(fù)很慢。應(yīng)在病人的哮喘處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)時(shí)開始布地奈德治療。必須將高劑量布地奈德和原有劑量口服類固醇聯(lián)合使用約2周，然后逐漸減少口服類固醇劑量（如：每4天減少1mg潑尼松龍或相當(dāng)劑量的其它口服類固醇，但減少藥量的速率應(yīng)視臨床反應(yīng)而個(gè)體化），盡可能降至最低劑量。病人在繼續(xù)口服類固醇時(shí)，布地奈德的量不應(yīng)改變。在許多情況下，用吸入的布地奈德完全取代口服皮質(zhì)類固醇是可能的。部分病人需維持低劑量的口服類固醇。某些病人在撤除口服皮質(zhì)類固醇時(shí)可能感到不適，因?yàn)槠べ|(zhì)類固醇的全身作用降低，醫(yī)生需要支持病人，強(qiáng)調(diào)用布地奈德治療。機(jī)體重新獲得產(chǎn)生足量天然皮質(zhì)類固醇的時(shí)間可能很長，可長至12個(gè)月。改用布地奈德的病人應(yīng)帶警示卡，指出他們在緊急狀態(tài)下，例如：嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或外科手術(shù)時(shí)，可能需要額外補(bǔ)充全身皮質(zhì)類固醇，在這情況下，可能需要額外口服皮質(zhì)類固醇。從口服治療過渡到使用吸入用布地奈德混懸液，會(huì)出現(xiàn)全身類固醇作用低下的表現(xiàn)。早期的過敏癥狀可能會(huì)再出現(xiàn)（例如：鼻炎、濕疹和結(jié)膜炎），病人可能會(huì)感到疲倦、頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛或偶有惡心和嘔吐。在這些情況下，需采取進(jìn)一步的醫(yī)療措施。 3、配伍：吸入用布地奈德混懸液可與0.9%生理鹽水和特布他林、沙丁胺醇、色甘酸鈉或異丙托溴銨溶液混合使用。 4、配伍禁忌至今還未見報(bào)道。 |
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